Право на защиту: почему российские врачи активно не страхуют профессиональные риски?
Профессия врача уважаема, но и очень сложна. Каждый день медики принимают решения, от которых зависят здоровье и жизнь пациентов. Вместе с этим грузом растут и риски — в первую очередь за счет юридических претензий пациентов. Поэтому страхование профессиональной ответственности становится ключевым инструментом защиты врача. Но почему в России этот механизм пока используется недостаточно активно?
Согласно данным Росстата, на конец 2024 года в стране насчитывалось 749 тысяч врачей всех направлений. В «Ингосстрахе» ежегодно оформляют страхование своей ответственности всего 50 тысяч специалистов или 6,6% всех медицинских работников. Тем временем их право на страхование профессиональной ответственности закреплено законодательно в статье 72 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Такое страхование работает, как финансовая и юридическая защита врача, если пациент или его родственники считают, что медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом. Страховая компания помогает урегулировать спор и компенсировать ущерб в рамках условий договора.
По российскому законодательству ответственность за вред пациенту несет медицинская организация. Однако у лечащего врача существуют значительные личные риски: расходы на адвоката в рамках возможного уголовного преследования, расходы на независимую медицинскую экспертизу, потерянный заработок на время отстранения от работы при проведении расследования и возможный регрессный иск со стороны работодателя. Все эти риски могут покрываться договором страхования.
Максимальная сумма, на которую врач может застраховаться, составляет 2 млн рублей, для медицинской организации сумма может быть выше.
Важно понимать, что речь идет не только о громких судебных делах. В реальной медицинской практике претензии возникают регулярно и по самым разным причинам. Обычно они связаны с ошибками в постановке диагноза и назначениях лечения, а также с осложнениями при хирургических вмешательствах или родах.
По данным Следственного комитета России, количество уголовных дел в отношении медицинских работников в последние пять лет остается в пределах 1800–2300 дел ежегодно. Обвинительные заключения выносятся примерно в отношении 300 врачей в год. В масштабах всей системы здравоохранения это около 0,04% от общего числа врачей.
Однако гораздо заметнее растет количество гражданских исков. По статистике «Ингосстраха», за последние десять лет сумма заявляемых претензий по застрахованным врачам увеличилась в 30 раз. Причем речь идет не только о больших медицинских центрах. Практически каждая больница сталкивается с десятками, а иногда и сотнями претензий ежегодно.
Отдельная проблема — число необоснованных обращений. Мировая практика показывает, что 50–60% претензий не подтверждаются, но на их рассмотрение уходит время, средства на юристов и немало эмоциональных сил врачей.
Интересно и то, как меняется структура рисков. Если раньше наиболее уязвимыми специальностями считались хирурги и акушеры-гинекологи, то сегодня, по статистике «Ингосстраха», лидерами по суммам заявленных претензий являются терапевты. Это означает, что в зоне риска находится практически любой врач — даже специалист районной поликлиники.
Почему эта тенденция усиливается? Причина в том, что благодаря интернету пациенты стали более информированными. Кроме того, вокруг медицинской сферы активно развивается рынок юридических услуг, вплоть до того, что в некоторых регионах рядом с крупными больницами работают юристы, предлагающие пациентам помощь в подаче претензий сразу после посещения медицинского учреждения.
Несмотря на рост числа претензий и вышеперечисленные факторы риска, врачи не спешат оформлять страхование по следующим причинам:
- Финансовая. Для государственных клиник, а именно в них оказывается большая часть медицинских услуг, это незапланированные расходы вне тарифа обязательного медицинского страхования. А для самого врача даже 10 тысяч рублей в год становятся ощутимой суммой, которую большинство специалистов не готовы платить из своего кармана.
- Правовая. Уверенность в том, что ответственность за вред пациенту лежит на медучреждении, хотя личные издержки на адвокатов, экспертизы, потерю дохода при отстранении и регрессные иски работодателя страховка клиники обычно не покрывает.
- Отсутствие обязательного требования. В отличие от многих других сфер, профессиональная ответственность медиков остается добровольной, а там, где нет законодательного импульса, в российской страховой действительности, к сожалению, массового спроса не возникает.
Как это изменить?
В этих условиях страхование профессиональной ответственности становится значимым элементом профессиональной безопасности. Для врача это возможность сосредоточиться на лечении пациентов, а не на потенциальных финансовых и юридических последствиях спорных ситуаций. Пока не появятся системные стимулы, например, включение страховки в базовое финансирование, налоговые льготы для работодателей или государственное софинансирование — мы не увидим значительного роста этого рынка.
Современная медицина развивается стремительно, но вместе с технологическим прогрессом растут и ожидания общества от системы здравоохранения. А значит, вопрос защиты самих врачей будет становиться все более актуальным.
Этот материал опубликован на платформе бизнес-сообщества Forbes Экспертиза
Что представляет собой такое страхование
Согласно данным Росстата, на конец 2024 года в стране насчитывалось 749 тысяч врачей всех направлений. В «Ингосстрахе» ежегодно оформляют страхование своей ответственности всего 50 тысяч специалистов или 6,6% всех медицинских работников. Тем временем их право на страхование профессиональной ответственности закреплено законодательно в статье 72 Федерального закона № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Такое страхование работает, как финансовая и юридическая защита врача, если пациент или его родственники считают, что медицинская помощь была оказана ненадлежащим образом. Страховая компания помогает урегулировать спор и компенсировать ущерб в рамках условий договора.
По российскому законодательству ответственность за вред пациенту несет медицинская организация. Однако у лечащего врача существуют значительные личные риски: расходы на адвоката в рамках возможного уголовного преследования, расходы на независимую медицинскую экспертизу, потерянный заработок на время отстранения от работы при проведении расследования и возможный регрессный иск со стороны работодателя. Все эти риски могут покрываться договором страхования.
Максимальная сумма, на которую врач может застраховаться, составляет 2 млн рублей, для медицинской организации сумма может быть выше.
Правовая практика
Важно понимать, что речь идет не только о громких судебных делах. В реальной медицинской практике претензии возникают регулярно и по самым разным причинам. Обычно они связаны с ошибками в постановке диагноза и назначениях лечения, а также с осложнениями при хирургических вмешательствах или родах.
По данным Следственного комитета России, количество уголовных дел в отношении медицинских работников в последние пять лет остается в пределах 1800–2300 дел ежегодно. Обвинительные заключения выносятся примерно в отношении 300 врачей в год. В масштабах всей системы здравоохранения это около 0,04% от общего числа врачей.
Однако гораздо заметнее растет количество гражданских исков. По статистике «Ингосстраха», за последние десять лет сумма заявляемых претензий по застрахованным врачам увеличилась в 30 раз. Причем речь идет не только о больших медицинских центрах. Практически каждая больница сталкивается с десятками, а иногда и сотнями претензий ежегодно.
Отдельная проблема — число необоснованных обращений. Мировая практика показывает, что 50–60% претензий не подтверждаются, но на их рассмотрение уходит время, средства на юристов и немало эмоциональных сил врачей.
Интересно и то, как меняется структура рисков. Если раньше наиболее уязвимыми специальностями считались хирурги и акушеры-гинекологи, то сегодня, по статистике «Ингосстраха», лидерами по суммам заявленных претензий являются терапевты. Это означает, что в зоне риска находится практически любой врач — даже специалист районной поликлиники.
Почему эта тенденция усиливается? Причина в том, что благодаря интернету пациенты стали более информированными. Кроме того, вокруг медицинской сферы активно развивается рынок юридических услуг, вплоть до того, что в некоторых регионах рядом с крупными больницами работают юристы, предлагающие пациентам помощь в подаче претензий сразу после посещения медицинского учреждения.
Почему врачи не страхуются?
Несмотря на рост числа претензий и вышеперечисленные факторы риска, врачи не спешат оформлять страхование по следующим причинам:
- Финансовая. Для государственных клиник, а именно в них оказывается большая часть медицинских услуг, это незапланированные расходы вне тарифа обязательного медицинского страхования. А для самого врача даже 10 тысяч рублей в год становятся ощутимой суммой, которую большинство специалистов не готовы платить из своего кармана.
- Правовая. Уверенность в том, что ответственность за вред пациенту лежит на медучреждении, хотя личные издержки на адвокатов, экспертизы, потерю дохода при отстранении и регрессные иски работодателя страховка клиники обычно не покрывает.
- Отсутствие обязательного требования. В отличие от многих других сфер, профессиональная ответственность медиков остается добровольной, а там, где нет законодательного импульса, в российской страховой действительности, к сожалению, массового спроса не возникает.
Как это изменить?
В этих условиях страхование профессиональной ответственности становится значимым элементом профессиональной безопасности. Для врача это возможность сосредоточиться на лечении пациентов, а не на потенциальных финансовых и юридических последствиях спорных ситуаций. Пока не появятся системные стимулы, например, включение страховки в базовое финансирование, налоговые льготы для работодателей или государственное софинансирование — мы не увидим значительного роста этого рынка.
Современная медицина развивается стремительно, но вместе с технологическим прогрессом растут и ожидания общества от системы здравоохранения. А значит, вопрос защиты самих врачей будет становиться все более актуальным.